Соски делают свое дело

Подготовка сосков к кормлению: 5 причин отказаться от этой затеи

Вы наверняка слышали (или, не дай бог, столкнулись лично) о рекомендации, согласно которой соски необходимо готовить к лактации еще до рождения ребенка. «Закаливание» сосков предлагается делать жестким полотенцем (даже от мысли об этом — искры из глаз), мокрой тканью, пощипываниями и вытягиванием. Давайте разберемся в том, почему вам не нужно этого делать.

Ну, прежде всего потому, что подготовка сосков к кормлению — это социальный конструкт бесполезна.

Возможно, представительницы старшего поколения в вашей семье говорили вам о том, что это необходимо — если вы как следует будете тереть самые чувствительные части своей груди, к моменту первого прикладывания вы уже привыкните к этой боли и перестанете ее чувствовать.

В этой точке зрения заложено неверное понимание процесса кормления, о котором мы с годами прогресса узнаем больше. Например, сейчас человечеству известно, что при правильном захвате сосок находится глубоко во рту ребенка, таким образом избегая серьезных повреждений. Но даже если первое время вы будете делать что-то не так, мозоли, натертые вами на сосках специально, будут вам только мешать, а не помогать.

Кроме того, «закаливание» сосков может быть попросту травматичным. Вы можете заработать себе трещины, еще даже не начав кормить. А кому это надо?

А еще чрезмерное увлечение растирания сосков полотенцем или тканью может стереть с вашей груди защитный секрет, который вырабатывают так называемые бугорки Монтгомери, находящиеся на вашей ареоле. Секрет выполняет не только защитную функцию, но и помогает новорожденному успешно найти и состыковаться с грудью.

И да, не надо ничего тереть и теребить, даже если у вас плоские соски. Как сообщает нам, к примеру, ведущая австралийская организация по охране здоровья, Совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, дородовое воздействие на плоские и втянутые соски не рекомендуется, поскольку установлено, что оно неэффективно и связано с негативным воздействием на возможность наладить ГВ.

Также откажитесь от продуктов, которые якобы помогают подготовить грудь и соски к лактации. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что использование таких продуктов (кремов, лосьонов, гелей и так далее) во время беременности способствует грудному вскармливанию.

Ну и не забывайте о том, что чрезмерно активная стимуляция сосков повышает уровень окситоцина в крови будущей матери, что на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность. Так себе побочный эффект от растирания сосков тряпочкой.

В целом беременность и сопутствующие ей гормональные изменения делают свое дело сами — главное им не мешать. Возможно, вы заметили, что в период вынашивания ребенка соски и ареолы изменили цвет, потемнели. Так вот, делать с этим ничего не нужно, это просто говорит о том, что в вашем организме вырабатываются гормоны, которые в том числе нацелены на то, чтобы подготовить вас и вашу грудь к процессу лактации. Да и вообще, многим женщинам попросту неприятно дотрагиваться до груди во время беременности — очевидно же, что это «противоугонный» механизм, который намекает на то, что лишний раз соски беспокоить не следует. Короче, никакие мокрые полотенца не сравнятся с силой эволюции.

Источник

От початка кукурузы до «бинки»: эволюция детской пустышки

Интересный факт № 1: раньше в качестве пустышек использовали глину, золото и даже алкоголь

Ученые пишут, что сосание является преобладающим видом деятельности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, так же, как ходьба становится главным занятием после года.

Наши предки довольно рано поняли, как успокоить младенца. Правда, использовали для этого весьма странные предметы. Например, одна история, датированная 60-ми годами XVII столетия, рассказывает, что однажды жена английского фермера дала младенцу кукурузный початок в качестве соски.

Самая старая из найденных пустышек была обнаружена в Италии, и ей больше трех тысяч лет. Это маленькие глиняные предметы в форме свиньи и лягушки, с отверстием, из которого ребенок мог сосать мед или сахар.

В XVII-XIX веках в Англии прикрепляли кораллы, слоновую кость или кости других животных к кусочку серебра или золота и давали сосать ребенку. В 19 веке в Америке брали кусочки белья и заворачивали их вокруг сахара или другой еды, а затем пропитывали бренди. Хлоп, и вот он — твой первый шот в жизни.

Интересный факт № 2: первую пустышку, похожую на современную, запатентовал аптекарь из Нью-Йорка. Он любил странные изобретения

В 1901 году Кристиан У. Майнеке подал заявку на патент на «новый и оригинальный дизайн детского утешителя». Майнеке был аптекарем из Манхэттена, который до этого запатентовал ряд странных медицинских устройств: «чашу для мокроты с держателем» и «самоудерживающуюся ректальную трубку».

Не будем вдаваться в подробности того, как выглядели вышеозначенные предметы, и обратимся к утешителю. А он состоял из кусочка индийской резины, прикрепленного к щитку в форме диска, который не давал ребенку проглотить соску или подавиться. Это была первая пустышка, похожая на ту, которую мы знаем сегодня.

Интересный факт № 3: раньше в пустышки добавляли серу и свинец

Родителям быстро понравилось изобретение, и промышленные компании стали массово подавать заявки на патенты новых пустышек. К щитку добавили кольцо, чтобы легче было забрать соску изо рта ребенка.

Но массовое производство имело и свои минусы — например, резиновые соски обрабатывали серой, и пахли они не очень приятно. Некоторые также были окрашены в белый цвет с использованием свинца. А щитки делали из слоновой кости или алюминия.

Интересный факт № 4: привязанностью к пустышке объясняли сколиоз, насилие и даже мастурбацию

Не все были в восторге от нового родительского лайфхака. Еще в 1879 году в немецком медицинском журнале педиатр С. Линднер написал, что детская привычка постоянно что-то сосать является причиной «хронической мастурбации». В качестве доказательства своей гипотезы он приводил очень спорное исследование фактически без аргументации, о чем впоследствии говорил сам.

Но волну возмущения уже было не остановить. В анонимном письме 1909 года редактору «Нью-Йорк Таймс» кто-то называл пустышки «злодейским ухищрением» и обвинял их в утолщении языка и деформации рта у детей. Слишком долгую привязанность к пустышке считали причиной сколиоза и склонности к насилию в течение всей жизни.

Некоторые пришли к выводу, что вообще все зависимости, по сути, — это сублимированное сосание. В 1925 году американский психолог Джеймс Мурселл зашел так далеко, что утверждал: сосание намного губительнее для здоровья ребенка, чем употребление алкоголя и табака для взрослых.

Интересный факт № 5: родителям предписывали связывать детей, чтобы те не сосали пустышки

«Помните, что ребенок, у которого есть пустышка, похож на тигра, который почувствовал вкус крови», — предупреждала английская брошюра о здоровье ребенка. Книги по уходу за детьми описывали ребенка, который сосет пустышку, как «хрупкого, бледного, мягкого, слабого, нервного, робкого». Родители были проинструктированы привязывать руки детей к кроваткам, а если это не сработало, запихивать их ручки в алюминиевые варежки.

Интересный факт № 6: иногда пустышки действительно полезны

Сегодня более 75 процентов детей в США и Европе сосут пустышки. И последние исследования показывают, что они скорее полезны, чем вредны.

Например, недоношенные дети, которым дают пустышки, быстрее набирают вес и покидают больницу раньше, чем дети без пустышек: ненутритивное сосание теперь является стандартной частью ухода за такими детьми. Соски являются высокоэффективными обезболивающими средствами, значительно снижающими плач во время болезненных процедур.

Пустышки помогают снизить риск возникновения синдрома внезапной детской смерти: Американская академия педиатрии теперь рекомендует использовать соску в ночное время и во время дневного сна. В академии считают, что соски обеспечивают комфорт, способствуют физиологическому спокойствию и помогают в росте и развитии ребенка.

Интересный факт № 7: пустышки могут сочетаться с ГВ

ЮНИСЕФ и ВОЗ в своих рекомендациях указывают, что в больницах и роддомах не должно быть пустышек, чтобы не нарушить ход установления лактации. Но по завершении периода новорожденности пустышка может появиться в жизни ребенка. Мы обратились за комментарием к консультанту по лактации Екатерине Локшиной, и вот что она сказала.

«Рекомендации по поводу пустышки детям на грудном молоке остаются прежними: использование пустышки имеет свои риски, поэтому не рекомендуется ее использовать первые четыре-шесть недель, а далее обращать внимание, не слишком ли ребенок ею увлекается, пропуская кормления, например», — поясняет Катя. Но как понять, что пустышка начала отрицательно влиять на ход ГВ?

«Если больно кормить, если ребенок плохо набирает вес, отказывается в какие-то моменты брать грудь, но успокаивается с пустышкой, это повод подумать, не слишком ли ее много в жизни ребенка. Я говорю сейчас о детях до года примерно. Что делать — решает каждая женщина сама. Кто-то, возможно, захочет прекратить ГВ совсем. Кому важно продолжать кормить, должны будут как минимум сократить использование пустышки. Или вообще убрать (опять же, я говорю про тех мам, которые не разлучаются с ребенком надолго)», — говорит консультант. И добавляет: «Есть еще один момент в использовании пустышки, когда дети разлучены с мамой, например, в детской реанимации, в яслях или дома с няней, когда мамы нет. Без сосания пустышки в таких условиях ребенку может быть совсем не весело».

Интересный факт № 8: пустышки уже стали неотъемлемой частью культуры

Родительские страхи и сомнительные исследования никак не мешают развитию индустрии: сегодня выбор пустышек огромен. Современные соски помогают предотвратить зубные проблемы, такие как перекрестный прикус, при их разработке учитывают даже давление на нёбо ребенка.

Соски бывают разных размеров и стилей, есть такие, которые заряжаются днем и светятся ночью, чтобы их легче было найти. Множество вариантов дизайна создаются, скорее, для родителей, чем для ребенка. Сегодня пустышки можно мыть даже в посудомоечной машине.

А еще пустышки стали частью мировой культуры. Например, в США все соски до сих пор называют «бинки» из-за компании Binky Baby Products, которая к 1940-м годам стала лидером по продажам пустышек (как у нас подгузники часто называют «памперсами», а копировальные аппараты — «ксероксами»).

Источник

Папиллома молочной железы

Папиллома протока молочной железы — доброкачественная опухоль. Она — не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Выделения из грудной железы

При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.

Если эти выделения одинаковы справа и слева — это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).

Выделения из сосков молочной

На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения — они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — не являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.

Кровь из железы

Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой. Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.

Кровь из соска видео

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

Очаговые изменения структуры:

На расстоянии 50-75 мм от центра соска в нижне-наружнем квадранте, на глубине от 15,6 до 20,1 мм, определяется расширенный на протяжении до 40 мм проток с пристеночным тканевым включением 9,4х2,9х4,5 мм – нельзя исключить внутрипротоковую папиллому 9,4х2,9х4,5мм v=0,064см3

NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за головой.

Выделения из сосков молочных желёз

Гной из соска — на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной — была бы температура, боль, краснота кожи — признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Выделения из соска молочной железы

Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).

Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью.
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.

Выделения из сосков

Явный признак папилломы протока груди — кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные — как пятна на белье.

Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока — в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы — УЗИ и дуктография, с перспективой операции.

Коричневые выделения из соска

Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы — могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен — разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов — потенциальное показание к операции — удалению всех протоков или протока для его исследования.

Выделения из сосков при надавливании

Необходимо отличать выделения из протоков соска (возникают только при надавливании) и выделения из язвочки или ранки на самом соске. Выделения из ранки на самом соске могут быть признаком рака соска или раком Педжета.

Рак соска или
РАК ПЕДЖЕТА

Выделение крови из соска

При кровянистых выделениях из соска необходимо обязательно взять их на анализ под микроскопом — для исключения рака молочной железы или диагностики папилломы протока.

Папиллома молочной железы на УЗИ

Папиллома молочной железы видна в протоке по УЗИ на современном аппарате и в руках опытного специалиста.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы на УЗИ

На практике часто приходится утешать напуганных пациенток, у которых на УЗИ выявили «папиллому протока», но предъявили совершенно нечёткие и сомнительные снимки УЗИ, не подтвердили её анализом выделений из соска, не сделали маммографию (девушке после 35 лет) или дуктографию, но предложили её немедленное ВАБ-удаление.
Очевидно, что такой подход оправдан только для заработка на страхе пациентки.

На фото — у пациентки 37 лет появились обильные светлые прозрачные выделения из соска правой молочной железы (берутся на анализ под микроскопом), по УЗИ в протоке обнаружена папиллома, при маммографии с дуктографией в 2-х проекциях контрастирована протоковая система с дефектом напорлнения — из-за расположенных в этом месте папиллом.
После дуктографии количество отделяемого временно уменьшилось (контраст обладает прижигающим действием). Планирует рожать. Поэтому мы предложили удаление только протока с папилломой, а не всех протоков (операция Бэбкокка — селективная дуктэктомия).

Папиллома молочной железы операция

Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.

Фото выделения протока с папилломой при операции Бэбкокка: наполненный кровянистым содержимым проток отличается от всех остальных, которые остаются неповреждёнными и позволят девушке в будущем кормить грудью.

Видео выделения заполненного кровью протока с папилломой во время операции Бэбкокка: остальные протоки — светлые — остаются неповреждёнными, и девушка сможет кормить грудью.

Цистаденопапиллома

Цистаденопапиллома — это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями.

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Кровянистые выделения из соска

Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.

Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.

Дуктоскопия

Дуктоскопия — это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп — специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома переродиться в рак

Цистаденопапиллома — доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт — не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Внутрипротоковая папиллома груди

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен.

Операцию по удалению папилломы протока молочной железы можно сочетать с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди (платно).

Подробно о ценах на операции смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Источник