Как узнать свою страховую медицинскую организацию по номеру полиса

Как узнать страховую компанию по номеру полиса?

Содержание:

Сегодня каждый гражданин России имеет страховой полис. Неудивительно, что при таком распространении страховки активизируются мошенники. Чтобы узнать, не стали ли вы их жертвой, можно проверить вашу страховую компанию по номеру полиса Если ваша страховка оказалась подделкой, а страховщик — сомнительным, то вам стоит проконсультироваться со специалистом.

Нет времени читать статью?

Какую информацию можно получить по номеру полиса?

Номер является идентификатором документа. Именно через него в первую очередь проверяют подлинность страховки. Сегодня доступ к проверке полиса есть не только у госслужащих. Так что же вы можете узнать по номеру своего страхового полиса:

1. Действительность документа. За использование поддельного полиса можно получить реальный тюремный срок. Чтобы узнать, не оказались ли вы жертвой мошенников, и избежать наказания за подделку документов, лучше проверить свой страховой полис самостоятельно;
2. Название страховой компании. Многие сегодня не придают особого значения тому, где именно оформлять страховку. Такие люди приходят в ближайший офис страховой компании или туда, куда посоветовал врач. Нередко в таких случаях название страховщика или быстро забывается, или на него не обращают внимания вовсе. В таких случаях номер документа помогает узнать или освежить в памяти название компании-страховщика;
3. Фамилию, имя и отчество владельца. Страховой полис — документ именной, поэтому важно, чтобы ошибок в нем не было. В противном случае вам могут отказать в оказании услуг. Узнать, совпадают ли ваши данные в базе данных и на документе, можно по его номеру;
4. Марку и номер машины. Если речь идет об автостраховании, то, помимо водителя, указывается еще и транспортное средство, вписанное в страховку;
5. Срок действия страховки. Для медицинского страхования этот пункт практически не важен, ведь оно не имеет ограничений по длительности. А вот своевременно узнать, действует ли еще автогражданская защита, лишним не будет. Это может избавить вас от штрафа за езду без страховки.

Если вам необходимо узнать данные по номеру медицинского полиса, следует помнить, что существуют документы старого и нового образца. У старых есть серия, которую необходимо указывать, и десятизначный номер, у новых он шестнадцатизначный, а серия отсутствует.

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС?

В Российской Федерации вопросами медицинского страхования занимается Федеральный фонд ОМС. На официальном сайте данной организации вы можете ознакомиться с рейтингом страховых компаний или найти ответы на возникшие у вас вопросу по поводу обязательного медицинского страхования. Но вот узнать о страховой компании по номеру полиса у этой организации вы не сможете.

Учетом полисов медицинского страхования занимаются Областные территориальные фонды ОМС. Именно на сайте фонда вашего региона вы сможете выяснить всю необходимую информацию, введя номер документа медицинского страхования в предусмотренную для этого строку.

К сожалению, подобная услуга на данный момент доступна далеко не во всех регионах. Например, если вы живете в Московской или Ярославской области, то проблем с этим не возникнет. Жители некоторых регионов, например Новгородской области, могут лишь определить степень готовности страховки по номеру временного свидетельства. К сожалению, существуют регионы, где подобная система не работает совсем — например, в Смоленской области.

Существуют и сторонние сервисы проверки полиса медицинского страхования. Но чтобы узнать о своей страховой компании с их помощью, одного номера полиса не достаточно. Помимо него, необходимо ввести ряд других данных — например свою фамилию или регион выдачи документа.

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОСАГО?

Ситуация с автострахованием в нашей стране куда лучше. Существует единая база российского автострахования, по которой любой желающий может проверить статус своей страховки. Процедура проверки очень проста — в одной строке вводите серию полиса, в другой его номер. Затем система сама выдаст вам всю необходимую информацию.

Но номер полиса — не единственное средство получить информацию о своей страховой компании. Можно ещё:

1. Отсканировать QR-код. С помощью вашего смартфона, на котором установлено приложение «ДТП-Европротокол», и бумажной версии полиса, на которой расположен QR-код, вы можете узнать необходимую информацию о страховой компании и подлинности документа;
2. Ввести государственный регистрационный номер автомобиля. Такой тип проверки даст вам полную информацию о вашей страховке ОСАГО.

При проверке страховки будьте бдительны. Для того чтобы получить информацию о своей страховой, номер и серию паспорта вводить не нужно. Исключение составляют только государственные сайты.

Источник

Способы проверки полиса ОМС в 2021 году

Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан. Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.

Проверка полиса ОМС

Существует два основных метода:

1. Онлайн проверка на государственных сайтах
2. Позвонить по телефону, указанному в самом полисе в страховую компанию, и проверить у них информацию.

В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.

Онлайн проверка

Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:

Пример проверки на mgfoms.ru

Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото

Далее, заполняете необходимые поля:

Проверка через страховую компанию

Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.

Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:

Обзор полиса ОМС

Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:

— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.

Старый (слева) и новый (справа)

Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.

Где указаны серия и номер страховки

Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр: серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет. Именно эти данные вам понадобятся при любом методе проверки полиса ОМС.

Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, серию не заполняйте, укажите все 16 цифр в поле, прописанных в нижней части. В полисах старого образца серия и номер могут писаться по-разному, в зависимости от страховой компании – как правило, буквенный код – серия, цифры номер.

Источник

Как узнать, какая страховая компания оформила полис ОМС?

Содержание:

Узнать, какая именно страховая компания (СК) оформила вам полис ОМС, не сложно. Однако в России нет единой информационной базы, поэтому в каждом регионе существуют свои методы поиска. Обо всем подробно расскажем в статье, а также затронем тему того, для чего нужно знать своего страховщика и какие именно услуги можно получить по полису. Если у вас сложилась непростая ситуация с медицинским учреждением или страховой компанией и вам нужна помощь в урегулировании правовых вопросов, советуем обратиться к юристу по ОМС.

Нет времени читать статью?

Виды полисов ОМС

Еще совсем недавно полис ОМС выпускался только в бумажном виде, что было не совсем удобно. Ламинировать его запрещалось — соответственно, срок службы документа существенно уменьшался. На данный момент каждый гражданин вправе получить полис в одном из 2-х вариантов. Это может быть:

• бумажный документ формата А5 (половина альбомного листа), на котором напечатаны 16-значный номер, штрих-код и общая информация о гражданине (ФИО, дата рождения и дата получения);
• электронный полис ОМС — пластиковая карта со встроенным чипом, на котором содержатся все персональные данные пациента.

Пока что больше распространен первый формат страховки. Что касается второго вида полисов, то он начал внедряться в нашу жизнь всего лишь несколько лет назад. Поэтому далеко не все страховые компании могут выдать пластиковую карту ОМС. Кроме того, не все лечебные заведения имеют устройства для считывания с них информации.

Независимо от того, какую разновидность документа вы получили, все они дают людям равные гарантии в получении медицинской помощи. Правительство России планирует со временем плавно перевести всех граждан на единый электронный полис ОМС.

Способы поиска информации о вашей страховой компании

Если вы обладатель бумажного полиса ОМС, то узнать, какая страховая компания вам его выдала, проще простого. Разверните бланк обратной стороной к себе и посмотрите на полис — на нем обязательно должна стоять печать. Штамп содержит наименование и ОГРН (основной государственный номер) страховой компании, оформившей договор ОМС. Если печать обесцветилась или у вас другой вид полиса обязательного медицинского страхования, то узнать нужную вам информацию можно другими способами.

Обратитесь в поликлинику по своему месту жительства. Для этого вам понадобится предъявить регистратору паспорт и полис ОМС. Всю информацию о страховой компании сотрудник медицинского учреждения поможет вам узнать в течение нескольких минут.

Посмотрите информацию на сайте ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) своего региона. Например, в случае, когда вы живете в Челябинске, необходимо изучать портал государственной службы Челябинской области. Если вы хотите узнать о своей страховой организации, то вам необходимо остановиться на разделе «Сведения о полисе ОМС».

После того как вы зайдете в эту рубрику, ресурс вам предложит два варианта осуществить поиск: по документу, удостоверяющему личность, либо по номеру полиса. Выбираете, что вам удобнее. Сайт выдаст всю необходимую информацию: наименование страховой компании, дату регистрации в медицинском учреждении и даже фамилию вашего участкового врача.

К сожалению, не все региональные сайты фондов ОМС предоставляют такую услугу. Не получится узнать свою страховую компанию через государственный портал в Чукотском и Ханты-Мансийском автономном округе, в Тамбовской и Смоленской областях и в некоторых других субъектах Российской Федерации.

Если в вашей местности сайт фонда ОМС не выдает нужную информацию, вы можете позвонить в местное отделение. Номер телефона можно узнать в справочной службе вашего региона либо через сайт «Госуслуги».

Изучите сторонние интернет-ресурсы. Возможно, вы сможете узнать необходимую информацию по полису ОМС здесь. Однако надо быть максимально осторожными, так как имеется большая вероятность, что ваши персональные данные украдут или вы попадете на мошенников.

Например, в то время как вы пытаетесь узнать информацию о своей страховой компании на их сайте, вам может поступить предложение получить деньги, не использованные за медицинское лечение по полису ОМС. Для вывода этих денежных средств вам предложат оплатить налоги и организационные расходы. Вы делаете перевод — и, конечно же, в ответ никакая прибыль к вам не поступает.

В соответствии с законодательством России об ОМС, средства на лечение пациентов переводят только в медицинское учреждение. Вы ни при каких условиях не сможете получить деньги из бюджета или со страховой компании за медпомощь по полису. Аферисты используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды.

Это не единственная схема для мошенничества, поэтому мы вам советуем при поиске информации о страховой компании (или любых других сведений, касающихся полиса) пользоваться только официальными сайтами государственных фондов ОМС. И помните, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Для чего надо знать свою страховую компанию

Страховая компания, выдавшая полис ОМС — это ваш консультант и защитник в сфере здравоохранения. Поэтому узнать, к какой именно организации вы относитесь, однозначно стоит. Страховая, выдавшая вам полис, по вашему запросу обязана сообщить следующие сведения:

• входит ли та или иная услуга в перечень бесплатных;
• в какие сроки, по закону, должны назначить прием у врача-специалиста (отоларинголог, гастроэнтеролог, окулист и т.д.);
• в какой период лечебное учреждение должно провести обследования (УЗИ, МРТ и другое) по полису обязательного медицинского страхования.

Узнать всю необходимую информацию про ОМС вы можете, позвонив на горячую линию страховой компании. Сервисы работают круглосуточно, поэтому обратиться в СК по телефону вы можете в любое удобное время.

Кроме того, страховая компания, выдавшая вам полис ОМС, должна оказывать правовую поддержку. В случае судебного разбирательства СК будет стоять на вашей стороне, если поликлиника или другое мед. учреждение:

• не соблюдает сроки предоставления врачебной помощи — например, затягивает с госпитализацией, или вы длительное время не можете попасть к специалисту;
• предлагает оплатить лечение, обследование или лекарства, которые входят в полис ОМС;
• предоставляет плохое качество лечения.

Если с вами поступили несправедливо, лучше сразу обратиться в свою страховую компанию. Они проведут экспертизу качества оказанной медицинской помощи по ОМС, оценят ее сроки, проверят, правильно ли поставлен диагноз, и проведут другие необходимые действия. Если что-то было сделано неправильно, к медицинской организации применят финансовые санкции.

Если после вашего обращения страховая компания бездействует, то следует подать жалобу в территориальный фонд ОМС вашего региона. Можно передать претензию по телефону или в письменном виде. Не забудьте указать свои данные: ФИО, адрес, контактный телефон и номер полиса. Анонимную жалобу рассматривать не будут. По истечении 30 дней территориальный фонд ОМС обязан направить вам официальный отчет о результатах проведенного расследования и о принятых мерах в отношении медицинского учреждения.

Какие услуги можно получить по полису ОМС

Правительство Российской Федерации каждый год утверждает базовую программу ОМС. На ее основании региональные власти устанавливают перечень услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно при наличии полиса. Узнать более подробный перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, вы можете в своей страховой компании или у юриста.

В каждом регионе список будет отличаться и иметь свою специфику. Но в любом случае учитывайте, что по полису ОМС вы можете получить только необходимое и назначенное врачом лечение — услуги косметолога, пластического хирурга или шамана-гомеопата к этому не относятся.

Помимо услуг, по страховке ОМС можно получить бесплатно лекарства лицам с заболеваниями, которые сокращают срок жизни или приводят к инвалидности. Узнать, какие именно препараты входят в полис, поможет также страховая организация или юрист.

Источник